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西医综合考研：内科学20个知识点记忆口诀

作者：-- 来源：新东方网发布时间：2018-08-09

　　西医综合考研考点繁多，系统性记忆考研知识点很重要，而内科学在西医综合考试中占据30%的分值，是西医综合的第二大分值项，其重点程度可想而知。因此今天福利来啦，下面为同学们整理了内科学记忆口诀，供大家参考！

　　冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素镇静吸氧。

　　心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征：三水两大及其他--三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

　　洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。

　　阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

　　继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛--原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；皮质-皮质醇增多症；动脉-主动脉缩窄；妊高-妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言，痛--心绞痛；流--主动脉瘤夹层分离；腑--急腹症；肺--急性肺动脉栓塞；言--急性心包炎。

　　心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

　　二尖瓣狭窄：症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄：症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”。“爱”--肺癌，“惜”--矽肺及其他尘肺，“阔”--支气管扩张，“小”--支气管哮喘，“姐”--肺结核。

　　慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC；与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）--冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

　　咯血与呕血的鉴别：呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

　　关于心电轴：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

责任编辑：尚宏

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