医师考试胸心外科练习题（3）

　　1.上腔静脉综合征常见于

　　A.纵隔肿瘤

　　B.肺癌（Pancoast瘤）

　　C.胸骨后甲状腺肿

　　D.肺尖部结核

　　E.慢性缩窄性心包炎

　　正确答案：B。解题思路：近年来，肺癌已成为上腔静脉综合征的常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌为常见。

　　2.肺癌肺外综合征常见的是

　　A.肥大性肺性骨关节病

　　B.肌病和神经综合征

　　C.高钙血症

　　D.Cushing综合征

　　E.周围神经病变

　　正确答案：B。解题思路：若行仔细检查，大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。

　　3.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

　　A.肾

　　B.肝

　　C.骨骼

　　D.脑

　　E.肾上腺

　　正确答案：A。解题思路：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。

　　4.中央型肺癌是指

　　A.肺鳞癌

　　B.起源于支气管的肺癌

　　C.起源于肺段支气管以上的肺癌

　　D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌

　　E.发生于50岁以上男性的肺癌

　　正确答案：C。解题思路：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

　　5.下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状

　　A.胸腔积液

　　B.咳脓痰

　　C.肺部感染

　　D.咯血

　　E.咳嗽

　　正确答案：A。解题思路：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。

　　6.男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为

　　A.T0

　　B.T1

　　C.T2

　　D.T3

　　E.T4

　　正确答案：D。

　　7.男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断

　　A.CT检查

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.放射性核素检查

　　D.纵隔镜检查

　　E.经胸壁针吸活检

　　正确答案：E。

　　8.男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为

　　A.Ⅰb

　　B.Ⅱa

　　C.Ⅱb

　　D.Ⅲa

　　E.Ⅲb

　　正确答案：C。

　　9.男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5/7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

　　A.术前放疗有时可减小手术难度

　　B.放射剂量约为40～60Gy

　　C.预防性术后放疗不作为常规

　　D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

　　E.术后放疗一般在术后2个月开始

　　正确答案：E。

　　10.女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是

　　A.肺部X线检查

　　B.支气管造影术

　　C.支气管镜检查

　　D.抽血查凝血功能

　　E.痰找结核菌

　　正确答案：A。

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